Es una materia nueva y con nuevas reglas de aprendizaje , Es siempre muy bueno de estar asistiendo una clase con un personal tan Importante , un Doctor de calidad y un Director de Carrerra muy responsable. Responde por su nombre ,Doc Liz Liriano .
Empezo la clase por elegir personas que van a estar encargadas de darnos información de él cuando no va venir a Clase y de cualquier otra cosa que el profesor nos desea comunicar.Enseñándonos sobre temas que nos van a servir , no solo como medico sino para toda nuestra vida . Tales son , temas sociales , académicos y psicológicos , también nos ensenó du sus propias experiencias como médico y como director de Carrera , para que nosotros podamos coger ejemplos . Después , nos explicó la palabra ” APRENDER QUE ES? “ Nos ensenó que el aprendizaje verdadero es Aprender por Aprender y trata de buscar un valor agregado , y que no es solo pasar la materia que debería ser nuestra meta , sino pasarla pero con la mejor calificación posible. Después , Nos Explicó lo que es la palabra PROPEDEUTICA con que debemos iniciar la carrera . Hizo una breve reflexión de la semiología , hablando de los signos y síntomas , síndromes , y de las Herramientas de la semiología .
Fue una clase muy importante , interesante y divertida con esa nueva manera de enseñanza particular de nuestro profesor, con un cuento antes de empezar la clase que nos mantiene vivos , cada estudiante con una sonrisa en sus caras . Ya personalmente esa asignatura va ser la mejor que he dado en la Universidad. Seguro que cada estudiante saldrá con muchos nuevos conocimientos al fin .
de clase ya empezo con el programa de la semologia quirurgica,el doctor llego ,
saludando a los estudiantes y siempre puso un video antes de empezar la clase para sacar el estress a los estudiantes,muy gracioso e empezo la clase con el singnificado del termino de semiologia,hablo de objetivo y subjetivo para poder establecer una diferencia entre signos y sintomas ,hablo de propedeutica y sobre las normas .
saludando a los estudiantes y siempre puso un video antes de empezar la clase para sacar el estress a los estudiantes,muy gracioso e empezo la clase con el singnificado del termino de semiologia,hablo de objetivo y subjetivo para poder establecer una diferencia entre signos y sintomas ,hablo de propedeutica y sobre las normas .
El Doctor hablo de la etica medica como se debe expresar con un paciente y tambien hablo de las diferencias que existen entre nodulos ,masas y quistes.tambien el doctor hablo de sindrome que es un conjunto de signos y sintomas que caracterizan una enfermedad y dijo que dos enfermedades distentas pueden prensentar sintomas y singos similares
lo que mas me sorprendio de la clase es que siempre he estudiado pero nunca he podido establecer una difencia tan clara de signos ,sintomas,nodulos.masas,quistes,como lo explico el doctor,casi todo el mundo participo a la clase,estaba muy satisfecho de la clase.
SEGUNDA SEMANA
Hablo el doctor de la observacion general de un paciente,averiguamos lo que es la
infeccion y palidez que puede ser causado por anemia ,hablo de cianosis que puede ser debido a una cardiopatia o una neumonia,hablo de pletora debido a un policitemia o hipertension,caquexia ´´desnutricion o cancer´´.
el doctor hablo de la posicion del paciente para un examen fisico,la mejor posicion es cuando el paciente esta sentado,hablo de las lesiones del cuero cabelludo,la implantacion y distribucion del pelo,lesiones que pueden presentar en la cabeza como nodulos ,masas,cicatrices .
El doctor hablo tambien de ojos lo primero que hay que hacer es la inspeccion, buscar el estado de las cejas,escleroticoy conjuntiva a buscar el movimiento de las pupilas,si hay emorragia ,si hay lesiones en los musculos oculares.hablo tambien de los oidos ,implantacion de del pobellon auricular.la importancia del serumen ,que no se deben limpiar los oidos por si mismo un ortorino debe hacerlo,hablo de las lesiones de la piel ,nevo pigmentado por ejemplo ´´nevo intradermico,de union, compuesta,mancha mongolica,melanoma juvenil.melanoma maligna´´y papiloma pigmentado,hablo de cavidad bucal,labios,encias ,dientes.hablo de la palpacion bucal´´tecnica de manos indice y pulgar y puso un trabajo ( de convalecencia y las 4 fases )CONVALECENCIA
Es le estado de recuperacion de un paciente y se comienza despues de un trauma.tiene 4 fases:
fase 1:
fase de lesion aguda,el paciente presenta pulso rapido se siente enfermo,deseo de dormir excesivamente,suele de evitar luces intensas,no desea que le moleste y desea una posicion comoda.
fase2:
fase de crisis,el paciente tiene deseo de comer mucho e aparicion del apetito,se recupera tambien el peristaltismo impulsiones de gasesnhay disminucion del pulso,deseo de ver a visitantes,de leer,de sentarse en la cama y normalmente de volver a la vida.
fase 3:
fase anabolica,esta fase requiere a lo menos 15 dias hay complicaciones quirurgicas y patologicas.las causas mas frecuentes de interrupcion anabolica son infeccion prolongada de heridas o quemaduras que no curan,si el paciente no se recupera hay que guardarlo hospitalizado.
fase4:
fase de aumento,en esta fase el paciente sigue ganando peso y con un balance calorico positivo si no trabaja demasiado.
TERCERA SEMANA
El Doctor llego a las 2:42 y puso un famoso video que habla del amor de una abuela por su hijo y continuamos hablando de los tumores de la cabeza y cuello.Hablo del cuello, en este se busca asimetría, hinchazón , fistulas , etc. todo eso en inspección : superficie palmar dedos , palpación superficial y técnicas .Dijo que la mayoría de los tumores del cuello no son primarios sino que llegan de otra parte.En los ganglios linfáticos se busca y se describe el volumen, consistencia y localización y hablo tambien de los ganglios linfaticos cervicales,quiste tirogloso,quiste y fistula braquial, Higroma quistico,Tumor quistico y finalmente tumores cuerpo carotideo.
11- ¿ Diga algunas enfermedades que el medico puede a primer vista en un paciente ?
R- Palidez, cianosis , pletora , caquexia , higiene
12- ¿ Que es un nódulo ?
R- Un nódulo es una formación en la piel por debajo de 2 cm .
13- ¿ Que es una masa ?
Es una neoformacion que sobrepasa 2 cm .
14- ¿Qué es un Tumor?
R- Cualquier alteración que de los tejidos que produzca un aumento de volumen .
15- ¿Que es una Fistula?
R-Es una conexión o canal anormal entre vasos, órganos o tubos , puede ser origen de inflamación o de origen congénito.
5 PREGUNTAS DE CADA ORGANOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO
1- ¿ QUE SE INSPECCIONA EN PRIMER LUGER DE LA CABEZA?
R- Se inspecciona la simetría ,el tamaño, las anormalias y la forma , si el paciente tiene hidrocefalia o macrocefalia , se inspecciona , la implantación y la distribución de los cabellos , el cuero cabelludo etc…
2- ¿ CUALES SON LOS TRASTORNOS DEL CUERO CABELLUDO ?
R- La alopecia Y la saborrea
3- ¿QUE ES LA ALOPECIA?
La alopecia es una perdida patológicamente anormal de pelos en la cabeza de un paciente
4- ¿DIGA ALGUNAS ENFERMEDADES DE LAS DEFORMACIONES DEL CRANEO ?
R-Craneostosis, anomalías en las prominencias y las depresiones .
5- ¿ QUE SE DEBE DIAGNOSTICAR EN LOS CABELLOS?
R- Color, Consistencia , Cantidad, Carácter e Implantación
OJOS , CEJAS y PARPADOS
1- ¿ Diga la diferencia entre MIDRIASIS y MIOSIS ?
La Midriasis el aumento del diámetro pipula mientras que la Miosis es la disminución del diámetro pupilar.
2- ¿Cuáles son los trastornos de la pupila?
R-La pupila puede ser Isocórico o Anisocorico.
3- QUE ES FOTOFOBIA?
R- La fotofobia es un trastorno de los ojos que se manifiesta por una hipersensibilidad a la luz blanca.
4- ¿ DEFINA MADAROSIS?
R- La madarosis es signo semiológico de mucha importancia que se manifiesta por una pérdida de forma patológica de las pestañas.
5- ¿Qué se entiende por Blefaritis ?
R-Es la inflamación de los parpados
NARIZ
1- ¿ Que es la EPITAXIS ?
R- Es la salida de sangre por la nariz .
2- ¿ Por que frecuentemente afecta la mucosa Nasal ?
R- Se afecta en las personas que inhalan mucho la droga y paciente que fuma mucho
3- ¿ QUE ES RINORREA?
R- La rinorrea, es una salida de un flujo de líquido por la nariz , ese flujo puedes se cefalorraquídeo o un flujo purulento.
4- ¿ CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE EPITAXIS?
R- Las causas más frecuentes de epistaxis son:
- Trombocitopenia
- Aumento de la permeabilidad capilar
5- ¿ QUE SON LAS VIBRISAS Y CUAL ES SU FUNCION?
Las vibrisas son pelos que se encuentran en la mucosa nasal que actúan como receptores cuya función es proteger la mucosa y atrapar partículas de polvos que entran por las fosas nasales e impedir que lleguen al tracto respiratorio bajo.
BOCA
1- ¿ Como se denomina la inflamación de los labios ?
R- Queilitis .
2- ¿ CUALES SON LOS TIPOS DE LENGUA?
R- Los tipos de lengua son:
- Lengua saburral
- Lengua geográfica
- Lengua piógena
3- ¿ DEFINA LEUCOPLASIA?
R- La leucoplasia es la presencia de placas blanquecinas sobre la mucosa bucal .
4- ¿ Que puede producir MACROGLOSIA?
R- La macroglosia se produce generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor
5- ¿Cual labios afecta más en frente al cáncer?
R- El cáncer de los labios se ve en su mayor proporcion inferiores.
GLANDULAS SALIVARES
1- ¿ Que es la PAPERAS ?
R-Es una enfermedad viral aguda caracterizada por hinchazón de las glándulas parótidas
2- CUALE S EL PESO NORMAL DE LA GLANDULA PARÓTIDA?
R- La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales. Su peso muy variable es de 25 gramos aproximadamente.
3- ¿ En cuanto tiempo aparecen los síntomas de la parotiditis ?
R- Los síntomas comunes de la parotiditis aparecen 24 h e incluyen anorexia , cefales , malestar general y febrícula .
4- ¿ COMO SE LLAMA EL CONDUCTO DE LA GLANDULA SUBMAXILAR?
R- El conducto de la glándula submaxilar se llama conducto de Wharton.
5- ¿ CUAL ES EL TUMOR MAS FRECUENTE DE LA GLANDULA PAROTIDA?R- R-El tumor más frecuente de la glándula parótida es el tumor pleomórfico que puede ser benigno o maligno.
OREJAS
1- ¿QUE SE INSPECCIONA DE LAS OREJAS ?
R-La forma , el tamaño , nivel de inserción , las patologías y la sensibilidad
2- ¿Como se explora el conducto auditivo externo?
Se inspecciona Se explora halando la oreja hacia atrás, arriba y afuera. Se coloca el otoscopio y visualizan la membrana timpánica a menos que se obstaculice el cerumen. Se describe el color de la mucosa, la presencia o no de hiperemia, rugosidades, hemorragias o lesiones.
3- ¿De acuerdo al tamaño como debe ser?
R-Si es normal , o agenesia o hipoplasia
4- ¿ DEFINA OTORREA?
R- La otorrea se define como la salida de una secreción blanquecina no hemorrágica, serosa, purulenta a través del conducto auditivo externo.
5- ¿Cómo se hace la palpación de los Mastoides ?
R- Se palpan. Las mastoides se palpan colocando la mano del examinador izquierda a la altura del occipital y se presiona la mastoides de un lado y luego del otro. Se debe mencionar si las mastoides presentan edema o sensibilidad dolorosa a la palpación.
CUELLO
1- ¿ Que se inspecciona en primer lugar del cuello ?
R- Se inspecciona la forma , si es simétrica o asimétrica . Un cuello normal debe tener forma cilíndrica.
2- ¿ Como se diagnostica el cuello?
R- Se hace , inspección , palpación y auscultación pero no se hace percusión en el cuello.
3- ¿Como se diagnostica la Tráquea ?
Se indica si se mueve de lado a otro y se debe palpar la tráquea con los dedos índice y pulgar para determinar su consistencia y para detectar pulsaciones que se pudieran dar.
4- ¿ QUE ES LO QUE SE VALORA EN UNA INSPECCIONA DEL CUELLO?
R- La inspección del cuello se realiza valorando la forma, observando la simetría, si hay inflamaciones, pulsaciones, orificios con secreciones .
5- ¿ DEFINA TORTICOLIS?
R- Es una rigidez anormal del músculo esternocleidomastoideo puede ser congénita o adquirida, puede ser consecuencia de la fibrosis y acortamiento del músculo esternocleidomastoideo y provoca limitación del movimiento.
6- ¿ QUE ES UN BOCIO?
R- Un bocio es un crecimiento anormal, patológico de la glándula tiroides.
7- ¿ QUE ES UN BOCIO ENDEMICO Y DONDE SE OBSERVA?
R- Un bocio endémico es una patología de la glándula tiroides que se manifiesta por un crecimiento anormal de la glándula en varias personas en una zona geográfica determinada. Eso se ve con mayor frecuencia en las zonas desprovistas de mar, océano.
8- ¿Cual es el orden a seguir para hacer la palpación de los ganglios ?
R-
1. Ganglios preauriculares.
2. Ganglios retroauriculares.
3. Ganglios occipitales.
4. Ganglios submentonianos.
5. Ganglios submaxilares.
6. Ganglios cervicales anteriores.
7. Ganglios cervicales posteriores.
8. Cadena cervical profunda.
9. Ganglios supraclaviculares.
9- ¿ QUE ES UN HIPOTIROIDISMO ?
R- El hipotiroidismo es un trastorno de la glándula tiroides que se debe a una hipofunción de la glándula tiroides por una falta de yodo.
10- ¿ QUE ES UN HIPERTIROIDISMO?
R- Un hipertiroidismo es por lo tanto, una patología de la glándula tiroides que se manifiesta por una hiperfunción de la glándula debido a un tumor a nivel de la glándula.
11- ¿CUALES SON LOS TRIANGULOS QUE DELIMITA EL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTODEO?
R- El músculo esternocleidomastoideo en su borde anterior delimita el triangulo anterior del cuello, en su borde posterior delimita el triangulo posterior del cuello.
12- ¿ CUALES SON LAS PARTES FUNDAMENTALES DE LA GLANDULA TIROIDES?
R- La glándula tiroides está constituida por dos lóbulos laterales, un istmo y un lóbulo piramidal llamado también pirámide de Lalouette.
13- ¿Cuales son las características a observar en la inspección de la Tiroides ?
El crecimiento , el tamaño , la consistencia , el movimiento , la superficie y la sensibilidad .
14- Que se escucha el auscultar el cuello
R-En la auscultación se puede escuchar thrill , ese sonido es sospechoso de hipertiroidismo .
15- ¿Como se hace la exploración de la Tiroides?
La técnica para explorar la tiroides es la siguiente:
1. Tener al paciente sentado frente al paciente en una posición cómoda, palpar con los dedos índice y pulgar a un lado y al otro.
2. Luego de pie detrás del paciente, utilizando los dedos medio y anular en la línea media de los dos lados.
4. La inspección y palpación digital se efectúa desde delante con los dedos índice y pulgar.
5. Colocar la cabeza en hiperextensión.
6. Girar la cabeza a ambos lados
7. Palpación bimanual desde atrás, colocando la punta de los dedos en la línea media para palpar sus lóbulos.
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